A Organização Mundial da Saúde reconhece há muitos anos a magnitude dos erros de medicação. Eles são considerados uma das principais causas de danos e lesões aos pacientes nos sistemas de saúde. Eles custam aos provedores de saúde em todo o mundo cerca de US$ 42 bilhões a cada ano.
Muitos hospitais investiram pesadamente nos sistemas Best EHR. No entanto, devido à falta de integração com EMRs e fluxos de trabalho desalinhados, eles raramente fornecem suporte nos principais pontos de contato durante a jornada do paciente.
Uma pesquisa realizada pela European Collaborative Action on Medication errors and Traceability, (ECAT), entre hospitais europeus constatou que, enquanto 94% deles possuem sistemas eletrônicos de prescrição, apenas 20% estão integrados a Sistemas de Apoio à Decisão Clínica. A tecnologia existente não é utilizada de forma eficaz para combater os erros de medicação.
Um problema generalizado
Christian Cella é vice-presidente de eficácia clínica da Wolters Kluwer. Ele diz que o problema de erros de medicação é generalizado. O problema expõe deficiências ao longo da jornada do paciente, desde automação abaixo do ideal até a falta de integração de dados abrangentes sobre medicamentos no EMR.
Isso pode reduzir a fadiga de alerta e aumentar a segurança do paciente. Isso também afeta negativamente a eficiência do fluxo de trabalho de prescrição.
Em algumas regiões, o governo subestima ou ignora esse problema. Ele diz que deveria fazer parte de um programa de digitalização da saúde pública e privada.
Cella diz que mesmo as soluções digitais, quando implementadas, não são adequadas para o trabalho. Cella diz que às vezes eles podem criar o que ele chama de “bumerangue”.
Eles estão muito ocupados para criar alertas específicos, então eles enviam alertas genéricos. Os médicos estão irritados com a informação. Isso pode levar a uma condição chamada “fadiga de alerta”, na qual os médicos começam a ignorar ou anular alertas críticos.
“Esses sistemas contribuem para o esgotamento dos médicos, em vez de apoiá-los nos processos de tomada de decisão. Não é assim que deveria ser.”
Suporte avançado
Se eles colocarem o suporte avançado à decisão sobre medicamentos no centro de sua estratégia de maturidade digital, os hospitais poderão melhorar a segurança do paciente e a qualidade do atendimento. Os benefícios disso podem ir além da melhora imediata na experiência do paciente.
Isso melhorará a tomada de decisão dos médicos se um sistema avançado de suporte a medicamentos estiver totalmente integrado ao fluxo de trabalho EMR e ao fluxo de trabalho de prescrição do hospital. O hospital também poderá economizar tempo e melhorar a eficiência durante todo o atendimento contínuo.
Cella afirma que a integração de modelos de maturidade digital, como EMRAM 7, com medicina de precisão, impulsionará a adoção de tecnologia para suporte à decisão clínica.
É importante que ele mude a avaliação da maturidade digital de uma auditoria de processo para uma medição do impacto das decisões de medicamentos apoiadas pelo rastreamento de dados.
Os pacientes em potencial se sentirão mais seguros se os hospitais demonstrarem como gerenciam com eficácia os riscos do paciente.
Aceite o desafio
O Medi-Span(r) da Wolters Kluwer, a solução de dados de medicamentos de APIs clínicas e os serviços especializados são construídos com base na precisão e qualidade dos alertas e na integração com o fluxo de trabalho para apoiar a tomada de decisões. Isso garante que informações precisas estejam prontamente disponíveis nos principais pontos de contato e não apenas relatadas após um evento.
O National Cheng Kung University Hospital em Taiwan usou as APIs clínicas da Medi-Span para resolver desafios específicos enfrentados por seus farmacêuticos e médicos. Um dos maiores desafios enfrentados pelos farmacêuticos é quanto tempo eles levam para atualizar e manter um banco de dados de medicamentos.
É mais fácil fazer isso usando uma plataforma apoiada por uma equipe de editores multidisciplinares que garantem que o conteúdo seja atualizado com recomendações e evidências de melhores práticas. Os bancos de dados Medi-Span são atualizados continuamente para que os usuários possam acessar uma perspectiva global dos regulamentos atuais, conselhos de segurança e uso de medicamentos.
O NCKUH constatou que o uso de tecnologia avançada para suporte medicamentoso, liderado por uma equipe dedicada à causa e apoiado em todos os níveis do hospital, pode ajudar a reduzir erros e melhorar a eficiência operacional.
Resultados que são promissores
Desde a implementação do Medi-Span, o hospital descobriu que os alertas foram reduzidos em 21 por cento e os alertas capturaram casos mais sérios de Eventos Adversos a Medicamentos (ADE). O hospital economizou NT$ 558.000 (Novos dólares de Taiwan) em um período de cinco meses, o que equivale a NT$ 1,39 milhão (US$ 39.200) por ano.
A redução de ADEs economizou aproximadamente 111 dias de leito no mesmo período. Isso equivale a 266 leitos por dia.
O diretor de farmácia Cheng Chinglan da NCKUH diz que manter a segurança dos medicamentos é o trabalho mais importante para os farmacêuticos. Os recursos avançados desse sistema serão inestimáveis para apoiar os médicos em suas decisões, reduzindo a fadiga e melhorando a eficácia clínica. “Estou ansioso para ver grandes melhorias nas farmácias de Taiwan com a implementação bem-sucedida na NCKUH.”
A estratégia de saúde digital da Arábia Saudita, que se concentra em melhorar o atendimento ao paciente, também se baseia em fornecer aos usuários do sistema acesso a uma fonte de informações centralizada para padronizar a administração de medicamentos e personalizar e minimizar alertas.
Este é um excelente exemplo de uma abordagem de melhores práticas em digitalização e atendimento a pacientes que está orientando os esforços do Reino para alcançar o HIMSS EMRAM 7.
O Medi-Span agora é usado por muitos provedores de assistência médica e outras empresas de RCM, incluindo a maioria dos principais hospitais do setor privado e mais de 30% dos hospitais do Ministério da Saúde da Arábia Saudita.
As vantagens de mudar para um modelo padronizado baseado em nuvem para todo o processo de prescrição e gerenciamento de medicamentos estão influenciando a estratégia hospitalar e nacional.
Uma abordagem unificada
“O sistema nos fornece uma padronização”, disse o Dr. Saad Nofai. É diretor de sistemas corporativos de informação clínica e diretor interino de informática em saúde do Ministério.
“Histórico de medicamentos, referências e precauções fazem parte de uma cadeia de informações dinâmica. Ninguém consegue se lembrar de tudo. Agora temos uma fonte confiável. “Estamos trabalhando para reduzir o erro a zero e estamos quase lá.”
Ele recomenda uma implementação baseada em comitê de um sistema avançado de triagem de medicamentos clínicos para garantir que atenda aos requisitos de todas as partes interessadas clínicas – criando uma organização híbrida entre a especialidade clínica e a especialidade de TI.
Ele diz: “Esta não é uma questão de tecnologia – é uma ciência”. Ele reúne o especialista em TI, o profissional de informática, o especialista em TI e o farmacêutico para cobrir todos os aspectos da automação.
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